２枚の診断書提出で等級変更になった事例

事　例

今回は、２枚の診断書提出により３級から２級へ変更になった事例を紹介します。

初診日：令和３年１０月（厚生年金加入中です）　傷病名：膀胱癌

本来の障害認定日：令和５年４月（初診日から１年半後となります）

※障害認定日の特例というものがあり、１年半経過しなくても、人工肛門造設と尿路変更術に関しては、造設又は手術日から６か月経過した日を障害認定日とみなしてくれる取り扱いがあります。

等級変更

このケースの場合は、尿路変更術が令和４年３月の為、６か月経過後の令和４年９月が障害認定日となり障害厚生年金３級が決定しました。

その後、状態が悪化し令和５年４月に人工肛門を増設せざるを得なくなりました。この時点で障害厚生年金２級となりました。

結局、令和４年１０月から令和５年４月までは３級、令和５年５月から令和７年１０月現在までは２級となります。

ポイントについて

次に、この事例のポイントについてお話します。

・障害認定日の特例に該当するか否か。該当しなければ、原則通り１年半待たなければなりません。該当すると思い提出しても、審査の中においてすべてが症状固定と認められるわけではありません。

・さかのぼりの請求（障害認定請求）なので、診断書が２枚必要です。いつの時点の診断書を依頼すればいいかという事を考えなければいけません。

・障害認定日が、尿路変更術は造設から６か月経過した日ですが、新膀胱造設は造設した日なのです。紛らわしいので十分確認が必要です。

今回のような事例では、ご家族で手続きされるのは困難だと思います。社労士に依頼される方がスムーズに進むと自負します。

また、障害状態が厳しくひと月でもより長く受給していただきたいのですが、今回数百万円ほどの過去分の支給があったので、ご家族の安心につながったのではないかと思います。

この記事は、リスク法務実務研究会のホームページ（http://riskhoumu.com）に「人生いろいろ年金もコロコロ」として投稿させていただいております年金受給に関する事例です。